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MEDICINA REPRODUCTIVA PERSONALIZADA

BAJA RESERVA OVÁRICA

Ocurre cuándo el número de óvulos con capacidad para ser fecundados está por debajo del nivel esperado. Se considera baja reserva cuándo vemos menos de 4 folículos por ovario, o menos de 7 ovocitos en total. Dentro de los folículos están los óvulos, que son microscópicos, por eso en la ecografía contamos folículos, porque sí somos capaces de contarlos, aunque midan de 2 a 4 mm al inicio del ciclo ovárico. La disminución de la reserva es un proceso natural que se produce al aumentar la edad de la mujer. Igual que notamos otros cambios externos con la edad, en los ovarios también se producen cambios. En ocasiones encontramos baja reserva ovárica en mujeres en las que por la edad no lo esperamos, porque han tenido cirugías en los ovarios, porque tienen endometriosis, o porque tienen un fallo ovárico prematuro. El tener un número de óvulos menor a la esperado no significa que tengan mala calidad.

BAJO PESO AL NACER

Peso al nacer de menos de 2.500 gr.

BEMFOLA®

Medicación del grupo de las gonadotropinas utilizada en Medicina Reproductiva para la estimulación ovárica, del grupo de los biosimilares, su principio activo es la Folitropina alfa, con actividad FSH. Se administra vía subcutánea con plumas precargadas en monodosis desechables de uso diario. En 2021 disponible en cinco presentaciones diferentes (75 UI, 150 UI, 225 UI, 300 UI y 450 UI), cada una de las cuales proporciona un rango de dosis determinado.

BETA HCG

En Repro la llamamos “Beta”, es la hormona del embarazo, la que indica que existe. Es una glicoproteína producida por el embrión y se detecta cuándo se produce la implantación en tejido materno. Es la Gonadotrofina Coriónica Humana, lo que miden las pruebas de embarazo, se puede medir de forma cuantitativa (valor numérico y se extrae con un análisis de sangre) o de forma cualitativa (si existe se detecta y la prueba es positiva, en sangre o en orina, los test de embarazo típicos más conocidos vendidos en la farmacia). Va aumentando progresivamente hasta conseguir un pico a las 12 semanas de embarazo. Los valores son orientativos, se duplican cada 48-72 horas y son únicos en cada mujer y en cada embarazo. A los 12-14 días de la implantación si el valor es mayor de 5 mUI/ml se considera positiva. Si el valor es bajo, se realizan controles seriados para monitorizar su evolución, si descienden los valores o se mantienen, significa que el embarazo no es evolutivo o que no está implantado dentro del útero materno.

BETA ESPERA

Período de tiempo entre la transferencia embrionaria o inseminación artificial y el día de la prueba de embarazo. La parte más dura del proceso, por la incertidumbre, la ilusión, el miedo, síntomas desconocidos… Se llama así porque esperamos al resultado de la beta (BHCG, hormona del embarazo).

Todos los síntomas que aparecen durante este período no son indicativos de gestación, son consecuencia del tratamiento realizado, la estimulación ovárica, la ingesta de la progesterona pautada por el médico para reforzar el endometrio y aumentar las posibilidades de embarazo… Son muy variados, pueden ser sueño o insomnio… estreñimiento o diarrea… pinchazos abdominales, cansancio, cefalea, tensión y dolor mamario, cambios en la frecuencia de la micción, que no se note nada…y cada mujer lo vive de una manera única, que cambia incluso con cada tratamiento.

Los especialistas recomendamos en la medida de lo posible hacer vida normal, mantener una actitud positiva, y realista a la vez, no sabemos lo que va a pasar, pero no hay que preocuparse, ya se ha hecho todo lo posible para que funcione. Si la angustia y ansiedad es elevada, es recomendable contar con el apoyo psicológico de especialistas. Todo llega, hay que cuidarse, buscar soporte, yo recomiendo “darse premios” como dedicarse tiempo para hacer lo que más nos gusta como leer, escuchar música, pasear…

BIOPSIA DE EMBRIONES

Técnica que extrae una o dos células de un embrión en evolución para estudiarlas genéticamente. Surgió en los años 90 y actualmente es una técnica ampliamente utilizada en tratamientos de parejas con enfermedades genéticas hereditarias, alteraciones cromosómicas, enfermedades monogénicas, parejas con abortos de repetición, con fallos repetidos de implantación, alteraciones seminales del varón, edad materna avanzada… Nos da información del embrión antes de ser transferido al útero materno.

Se puede realizar en diferentes momentos, aunque lo electivo en la actualidad es biopsiar en estadío de blastocisto (a los 5 o 6 días de la punción).

Ha evolucionado mucho, inicialmente el embriólogo aspiraba con su boca la micropipeta para poder extraer la célula con cuidado… actualmente se hace con un láser que ayuda a incidir exactamente en las uniones entre las células para no dañar al embrión.

La incorporación de la biopsia embrionaria en los laboratorios de Reproducción Asistida ha logrado mejorar los resultados consiguiendo disminuir el tiempo hasta llegar al bebé sano en casa, evitando transferencias embrionarias con resultado negativo o abortos por causa cromosómica.

BIOPSIA TESTICULAR

Intervención quirúrgica que consiste en extraer tejido del testículo para encontrar y preservar espermatozoides, se realiza con anestesia local y se considera una cirugía menor. En Medicina Reproductiva se realiza cuándo no se encuentran espermatozoides en el eyaculado o cuando la calidad de los espermatozoides del eyaculado es muy baja. Nos ayuda a encontrar la causa de infertilidad masculina.

BLASTOCISTO

Se denomina así al embrión con 5 o 6 días de vida tras la fecundación.

El embrión tiene que ir dividiéndose y produciendo cambios que conocemos: las células se duplican siguiendo un ritmo a lo largo de los primeros días, aparecen nuevas estructuras y es en este estadío cuándo en un embarazo natural llega desde las trompas al útero para implantar.

En este momento el embrión presenta una estructura celular compleja, una masa celular interna que dará lugar al feto, una cavidad central que llamamos blastocele y unas células que lo rodean que llamamos trofoectodermo.

No todos los embriones fecundados tanto en el laboratorio de FIV como de forma natural llegan al estadío de blastocisto.

BUEN PRONÓSTICO REPRODUCTIVO

A priori… los casos “fáciles” … es decir, cuándo la causa de infertilidad encontrada tras el estudio básico de fertilidad se puede remediar con facilidad. Por ejemplo, cuándo hay una obstrucción en las trompas de Falopio en una mujer joven. Si el óvulo y el espermatozoide no se pueden encontrar porque hay un obstáculo… hacemos que se encuentren en el laboratorio FIV y resolvemos el problema de la infertilidad.

"Bebé en casa cuanto antes."

- ANA GAITERO

Inseminación Artificial

Se pauta un tratamiento diario y se monitoriza el ciclo ovárico durante 10-12 días, se programa el día de la inseminación y se deposita semen capacitado en el interior del útero coincidiendo con la ovulación.

Fecundación in vitro y microinyección espermática

Tras una preparación previa se inicia el ciclo de estimulación, se programa el mejor día para extraer los óvulos maduros y se fecundan con los espermatozoides seleccionados, tras unos días de cultivo embrionario se realiza la transferencia embrionaria.

Transferencia de embriones crioconservados

Se pauta un tratamiento diario para preparar la recepción del embrión, se monitoriza el ciclo y se programa el día de la descongelación y transferencia embrionaria.

Transferencia de embrión congelado 

Preservación de la Fertilidad

Tras una preparación previa se inicia el ciclo de estimulación, se programa el mejor día para extraer los óvulos maduros y se crioconservan.

Biopsia embrionaria y screening de aneuploidías y diagnóstico genético preimplantacional

Tras una preparación previa se inicia el ciclo de estimulación, se programa el mejor día para extraer los óvulos maduros y se fecundan con los espermatozoides seleccionados, tras unos días de cultivo embrionario se realiza una biopsia a cada embrión evolutivo y se congelan esperando al resultado. Tras los resultados, se programa la transferencia del embrión.

FIV con biopsia embrionaria

OVODONACIÓN

Tras la búsqueda y asignación de donante compatible, se inicia ciclo de recepción de embriones. Se realiza una preparación previa, se pauta un tratamiento diario, se monitoriza el ciclo y se programa el día óptimo para realizar la transferencia embrionaria.

OVODON

Inseminación Artificial

Se pauta un tratamiento diario y se monitoriza el ciclo ovárico durante 10-12 días, se programa el día de la inseminación y se deposita semen capacitado en el interior del útero coincidiendo con la ovulación.

Fecundación in vitro y microinyección espermática

Tras una preparación previa se inicia el ciclo de estimulación, se programa el mejor día para extraer los óvulos maduros y se fecundan con los espermatozoides seleccionados, tras unos días de cultivo embrionario se realiza la transferencia embrionaria.

Transferencia de embriones crioconservados

Se pauta un tratamiento diario para preparar la recepción del embrión, se monitoriza el ciclo y se programa el día de la descongelación y transferencia embrionaria.

Transferencia de embrión congelado 

Preservación de la Fertilidad

Tras una preparación previa se inicia el ciclo de estimulación, se programa el mejor día para extraer los óvulos maduros y se crioconservan.

Biopsia embrionaria y screening de aneuploidías y diagnóstico genético preimplantacional

Tras una preparación previa se inicia el ciclo de estimulación, se programa el mejor día para extraer los óvulos maduros y se fecundan con los espermatozoides seleccionados, tras unos días de cultivo embrionario se realiza una biopsia a cada embrión evolutivo y se congelan esperando al resultado. Tras los resultados, se programa la transferencia del embrión.

FIV con biopsia embrionaria

OVODONACIÓN

Tras la búsqueda y asignación de donante compatible, se inicia ciclo de recepción de embriones. Se realiza una preparación previa, se pauta un tratamiento diario, se monitoriza el ciclo y se programa el día óptimo para realizar la transferencia embrionaria.

OVODON

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