I

MEDICINA REPRODUCTIVA PERSONALIZADA

ICSI

Microinyección espermática de espermatozoides. Técnica de Reproducción Asistida que consiste en introducir con una pipeta al espermatozoide en el interior del óvulo maduro.

IMPLANTACIÓN EMBRIONARIA

Proceso de anidación del embrión dentro del interior de la madre, idealmente se produce en la capa interna del cuerpo uterino, llamada endometrio. El embrión con 5 o 6 días de vida

INVERSIÓN CROMOSÓMICA

Alteración del cariotipo que consiste en el cambio de orientación del trozo de un cromosoma. Algunas inversiones son variantes de la normalidad y otras se asocian a enfermedades, como la hemofilia A, incluso hay algunas inversiones como la 17q21.31 que se ha relacionado con un aumento de la fertilidad, y es común en la población europea. La inversión del cromosoma 9 es muy frecuente y se considera variante de la normalidad, aunque se está viendo asociación con síndrome metabólico, obesidad, diabetes mellitus o abortos de repetición.

IMSI

Técnica de Reproducción que consiste en realizar una microinyección espermática (ICSI) después de haber realizado una selección de espermatozoides utilizando técnicas de magnificación de imagen al microscopio. Existen unos criterios definidos de morfología adecuada y se pueden valorar organelas presentes dentro de los espermatozoides. Se seleccionan los mejores a tiempo real y se realiza la técnica de microinyección. Se utiliza en pacientes con fallos previos o alteraciones seminales pero su inconveniente es el tiempo de duración del proceso (entre 1 y 5 horas) y la necesidad de un microscopio adecuado.

INDICE DE MASA CORPORAL

Resultado de dividir el peso de una persona en Kg por su altura al cuadrado (peso (kg) / talla2 (m)). El índice de masa corporal (IMC) es un indicador simple de la relación entre el peso y la talla que se utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso y la obesidad en los adultos. En Reproducción IMC por encima de 25 hacen que los resultados obtenidos tras realizar técnicas de Reproducción Asistida disminuyan, es un índice que utilizamos para predecir las posibilidades de éxito o la dosis de medicación que necesitaremos.

INSEMINACIÓN ARTIFICIAL

Técnica de Reproducción Asistida que consiste en depositar semen con capacidad de fecundar en el interior del útero de la mujer coincidiendo con la ovulación, se realiza un tratamiento previo de estimulación ovárica con el fin de asegurar la ovulación, se elige el día exacto de la inseminación para aumentar las posibilidades de fecundación espontánea en las trompas de Falopio de la mujer. Tiene unas tasas de embarazo variables según cada caso, en torno al 15-20%. Es una técnica sencilla y muy utilizada y es preciso que se cumplan unos requisitos mínimos para que tenga éxito, como que las trompas de la mujer sean permeables y que el semen del hombre tenga una calidad determinada por debajo de la cual no es recomendable realizarla por su baja eficacia (REM por encima de 5 millones por mililitro).

INCOMPETENCIA CERVICAL

Alteración del cuello uterino que consiste en que no está cerrado o no tiene la consistencia suficiente para mantenerse cerrado durante la gestación. Provoca abortos porque el cuello se va dilatando antes de que el feto sea viable. El diagnóstico es difícil en el primer embarazo, y se puede sospechar si ha habido dilatación cervical sin dolor o contracciones. Puede provocar abortos precoces o partos prematuros. Durante la gestación, a partir del 2 trimestre se hacen mediciones por ecografía de la longitud del cuello del útero para identificar los posibles casos de riesgo. Su tratamiento es el cerclaje cervical en el primer trimestre del embarazo.

INCUBADOR

Equipo imprescindible en todo laboratorio de Reproducción Asistida dónde se replican las condiciones de la trompa de Falopio y útero de la mujer para conseguir el óptimo desarrollo embrionario. Hace años eran de gran tamaño y tenían en su interior vitrinas con varios pocillos con embriones de los distintos casos. Cuándo se abría para extraer un pocillo, las condiciones de oxígeno, de CO2, de luz… afectaban a todos los demás. Los avances en el conocimiento del desarrollo embrionario fueron mejorándolos y actualmente tienen compartimentos estancos para cada caso. Es imprescindible mantener una atmósfera constante dentro del incubador con bajas presiones de oxígeno, del 5% y temperatura de 37ºC. Los antiguos incubadores se utilizan para atemperar los medios de cultivo (tienen altas presiones de oxígeno, del 21%, no las mejores para el desarrollo embrionario) y los que ya tienen las condiciones idóneas se usan exclusivamente para el cultivo embrionario, se llaman tipo “benchtop” o “sandwichera” porque permiten tener a cada caso en un compartimento, recuperando sus valores óptimos tras abrirlos en muy poco tiempo para no afectar a su correcto desarrollo. Los incubadores más innovadores, tienen una cámara que les toma fotografías cada pocos segundos en diferentes planos para que no sea necesario extraerlos para valorar su desarrollo, sistemas time-lapse: son los incubadores Embryoscope y Geri

INFERTILIDAD

Incapacidad para conseguir un embarazo evolutivo y un bebé nacido mediante métodos naturales.

Primaria: Cuándo no se ha conseguido en ningún momento un embarazo evolutivo.

Secundaria: Cuándo la pareja ya ha tenido un hijo y no consigue un segundo.

"Bebé en casa cuanto antes."

- ANA GAITERO

Inseminación Artificial

Se pauta un tratamiento diario y se monitoriza el ciclo ovárico durante 10-12 días, se programa el día de la inseminación y se deposita semen capacitado en el interior del útero coincidiendo con la ovulación.

Fecundación in vitro y microinyección espermática

Tras una preparación previa se inicia el ciclo de estimulación, se programa el mejor día para extraer los óvulos maduros y se fecundan con los espermatozoides seleccionados, tras unos días de cultivo embrionario se realiza la transferencia embrionaria.

Transferencia de embriones crioconservados

Se pauta un tratamiento diario para preparar la recepción del embrión, se monitoriza el ciclo y se programa el día de la descongelación y transferencia embrionaria.

Transferencia de embrión congelado 

Preservación de la Fertilidad

Tras una preparación previa se inicia el ciclo de estimulación, se programa el mejor día para extraer los óvulos maduros y se crioconservan.

Biopsia embrionaria y screening de aneuploidías y diagnóstico genético preimplantacional

Tras una preparación previa se inicia el ciclo de estimulación, se programa el mejor día para extraer los óvulos maduros y se fecundan con los espermatozoides seleccionados, tras unos días de cultivo embrionario se realiza una biopsia a cada embrión evolutivo y se congelan esperando al resultado. Tras los resultados, se programa la transferencia del embrión.

FIV con biopsia embrionaria

OVODONACIÓN

Tras la búsqueda y asignación de donante compatible, se inicia ciclo de recepción de embriones. Se realiza una preparación previa, se pauta un tratamiento diario, se monitoriza el ciclo y se programa el día óptimo para realizar la transferencia embrionaria.

OVODON

Inseminación Artificial

Se pauta un tratamiento diario y se monitoriza el ciclo ovárico durante 10-12 días, se programa el día de la inseminación y se deposita semen capacitado en el interior del útero coincidiendo con la ovulación.

Fecundación in vitro y microinyección espermática

Tras una preparación previa se inicia el ciclo de estimulación, se programa el mejor día para extraer los óvulos maduros y se fecundan con los espermatozoides seleccionados, tras unos días de cultivo embrionario se realiza la transferencia embrionaria.

Transferencia de embriones crioconservados

Se pauta un tratamiento diario para preparar la recepción del embrión, se monitoriza el ciclo y se programa el día de la descongelación y transferencia embrionaria.

Transferencia de embrión congelado 

Preservación de la Fertilidad

Tras una preparación previa se inicia el ciclo de estimulación, se programa el mejor día para extraer los óvulos maduros y se crioconservan.

Biopsia embrionaria y screening de aneuploidías y diagnóstico genético preimplantacional

Tras una preparación previa se inicia el ciclo de estimulación, se programa el mejor día para extraer los óvulos maduros y se fecundan con los espermatozoides seleccionados, tras unos días de cultivo embrionario se realiza una biopsia a cada embrión evolutivo y se congelan esperando al resultado. Tras los resultados, se programa la transferencia del embrión.

FIV con biopsia embrionaria

OVODONACIÓN

Tras la búsqueda y asignación de donante compatible, se inicia ciclo de recepción de embriones. Se realiza una preparación previa, se pauta un tratamiento diario, se monitoriza el ciclo y se programa el día óptimo para realizar la transferencia embrionaria.

OVODON

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