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MEDICINA REPRODUCTIVA PERSONALIZADA

NACIMIENTO PRETÉRMINO

Bebé nacido antes de las 37 semanas de gestación, son los bebés prematuros, con más complicaciones asociadas a la prematuridad que los bebés nacidos después de las 37 semanas de gestación. Estas complicaciones derivadas de la inmadurez fetal son más graves cuánto más precoz haya sido el parto y son: Problemas respiratorios, cardíacos, de control de la glucemia, neurológicos, infecciones por inmadurez de los mecanismos de defensa… La prematuridad se asocia con las técnicas de Reproducción Asistida en parte porque es mucho más frecuente en embarazos gemelares, y un 60% de estos embarazos ocurren tras tratamientos de Reproducción. Por este motivo cada vez se insiste más en la importancia de transferir un único embrión para evitar la prematuridad y sus complicaciones.

NATURAL KILLER

O célula Natural Killer, linfocitos NK: Linfocito o glóbulo blanco presente de forma propia y natural desde el nacimiento encargado de la respuesta inmune con la destrucción de células infectadas, cancerosas o extrañas. Son la primera línea de defensa y deben ser capaces de identificar si una célula está sana y hay que dejarla intacta o es peligrosa y hay que destruirla. Estos linfocitos son fundamentales en el desarrollo del embarazo. Atacan a la membrana de las células extrañas, en su interior tienen sustancias tóxicas que liberan al exterior y provocan la destrucción celular desencadenando fenómenos de citotoxicidad. No son ni linfocitos T ni linfocitos B y expresan en su membrana unos marcadores concretos: CD16 y CD 56. Diferenciamos 2 tipos de células natural Killer, las que se encuentran circulando en la sangre (NKp) y las que están dentro del útero (NKu), en el endometrio, que cambian a lo largo del ciclo menstrual. Ambas son necesarias para proteger a la madre de infecciones, para proteger al embrión y para colaborar en el desarrollo placentario correcto y funcionan de manera distinta. Las NKp tienen que proteger a la madre y su elevación puede entenderse como la respuesta a una alteración (a una infección, a una enfermedad autoinmune, a una alteración metabólica) y las NKu tienen que ser capaces de reconocer al embrión como propio y ayudar a la correcta placentación. En su membrana tienen receptores llamados KIR que son activadores (inician la destrucción) o inhibidores (siguen buscando células peligrosas y no atacan) y cualquier célula del cuerpo es susceptible de su ataque o su inmunoregulación (responsables de la tolerancia inmunológica si inhiben su actividad).

NECROZOOSPERMIA

Cuándo en la evaluación del eyaculado tras el test de vitalidad espermática se encuentran menos de un 58% de espermatozoides vivos. Es necesaria la realización del test porque en un seminograma básico los espermatozoides inmóviles pueden estar vivos o muertos y no podemos asegurar el diagnóstico. Las causas pueden ser el consumo de alcohol, tabaco, mala alimentación, infecciones seminales, ingesta de medicamentos…

NORMOZOOSPERMIA

Diagnóstico del eyaculado cuándo cumple criterios de normalidad:

  1. Cantidad: Tiene que haber más de 15 millones por mililitro, más de 39 millones de espermatozoides en total, con 1,5ml de volumen y con un pH entre 7,2 y 8,1.

  2. Movilidad: Al menos el 40% de los espermatozoides deben progresar hacia delante y al menos el 32% lo deben hacer con un movimiento rápido, en un eyaculado normal hay progresivos rápidos, progresivos lentos, no progresivos e inmóviles.

  3. Al menos el 58% deben mostrar vitalidad.

  4. Forma de los espermatozoides: al menos un 4% de espermatozoides con morfología normal.

"Bebé en casa cuanto antes."

- ANA GAITERO

Inseminación Artificial

Se pauta un tratamiento diario y se monitoriza el ciclo ovárico durante 10-12 días, se programa el día de la inseminación y se deposita semen capacitado en el interior del útero coincidiendo con la ovulación.

Fecundación in vitro y microinyección espermática

Tras una preparación previa se inicia el ciclo de estimulación, se programa el mejor día para extraer los óvulos maduros y se fecundan con los espermatozoides seleccionados, tras unos días de cultivo embrionario se realiza la transferencia embrionaria.

Transferencia de embriones crioconservados

Se pauta un tratamiento diario para preparar la recepción del embrión, se monitoriza el ciclo y se programa el día de la descongelación y transferencia embrionaria.

Transferencia de embrión congelado 

Preservación de la Fertilidad

Tras una preparación previa se inicia el ciclo de estimulación, se programa el mejor día para extraer los óvulos maduros y se crioconservan.

Biopsia embrionaria y screening de aneuploidías y diagnóstico genético preimplantacional

Tras una preparación previa se inicia el ciclo de estimulación, se programa el mejor día para extraer los óvulos maduros y se fecundan con los espermatozoides seleccionados, tras unos días de cultivo embrionario se realiza una biopsia a cada embrión evolutivo y se congelan esperando al resultado. Tras los resultados, se programa la transferencia del embrión.

FIV con biopsia embrionaria

OVODONACIÓN

Tras la búsqueda y asignación de donante compatible, se inicia ciclo de recepción de embriones. Se realiza una preparación previa, se pauta un tratamiento diario, se monitoriza el ciclo y se programa el día óptimo para realizar la transferencia embrionaria.

OVODON

Inseminación Artificial

Se pauta un tratamiento diario y se monitoriza el ciclo ovárico durante 10-12 días, se programa el día de la inseminación y se deposita semen capacitado en el interior del útero coincidiendo con la ovulación.

Fecundación in vitro y microinyección espermática

Tras una preparación previa se inicia el ciclo de estimulación, se programa el mejor día para extraer los óvulos maduros y se fecundan con los espermatozoides seleccionados, tras unos días de cultivo embrionario se realiza la transferencia embrionaria.

Transferencia de embriones crioconservados

Se pauta un tratamiento diario para preparar la recepción del embrión, se monitoriza el ciclo y se programa el día de la descongelación y transferencia embrionaria.

Transferencia de embrión congelado 

Preservación de la Fertilidad

Tras una preparación previa se inicia el ciclo de estimulación, se programa el mejor día para extraer los óvulos maduros y se crioconservan.

Biopsia embrionaria y screening de aneuploidías y diagnóstico genético preimplantacional

Tras una preparación previa se inicia el ciclo de estimulación, se programa el mejor día para extraer los óvulos maduros y se fecundan con los espermatozoides seleccionados, tras unos días de cultivo embrionario se realiza una biopsia a cada embrión evolutivo y se congelan esperando al resultado. Tras los resultados, se programa la transferencia del embrión.

FIV con biopsia embrionaria

OVODONACIÓN

Tras la búsqueda y asignación de donante compatible, se inicia ciclo de recepción de embriones. Se realiza una preparación previa, se pauta un tratamiento diario, se monitoriza el ciclo y se programa el día óptimo para realizar la transferencia embrionaria.

OVODON

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