COVID Y EMBARAZO
Durante estos meses extraños ha surgido de forma intempestiva un virus que ha puesto en jaque al mundo entero. Nos ha cambiado la forma de ver la vida. Nos ha enseñado a valorar lo importante y a disfrutar de cada detalle, porque todo puede cambiar de un día para otro.
Este coronavirus, llamado SARS-CoV 2, da lugar a una infección que llamamos COVID-19 con síntomas como tos, fiebre, cansancio, pérdida del sentido del gusto y olfato, dolores musculares, diarrea, escalofríos… o más graves como sensación de falta de aire (disnea), opresión en el pecho, confusión…
En un 15% de los casos se produce un cuadro grave que puede llevar a necesitar ingreso para ventilación asistida y cuidados intensivos, e incluso a la muerte. Hay factores como la edad o enfermedades concomitantes que predisponen a una peor evolución de la enfermedad. Sin embargo, lo desconcertante y preocupante es que cualquier persona puede presentar un cuadro grave e incluso morir. Con una tasa de mortalidad menor del 1% en menores de 50 años, y global del 12%, aumenta exponencialmente con la edad, en especial a partir de los 60 años.
Con respecto al embarazo y para las parejas que lo buscan, inicialmente había pocos casos en gestantes y las consecuencias de la infección no estaban claras, pero en ningún momento se recomendó suspender la búsqueda de embarazo. Estudios recientes aclaran que las mujeres embarazadas no son más susceptibles de infectarse y sugieren que el embarazo es un factor de riesgo de enfermedad COVID-19 grave, pero relacionado con enfermedades presentes en la madre, como la obesidad, la hipertensión arterial, la diabetes o la edad avanzada.
Un alto porcentaje de embarazadas con covid están asintomáticas como ocurre en la población general y se diagnostica la infección de manera casual en el momento del parto. Sin embargo se ha visto que entre las embarazadas sintomáticas y las que requieren ingreso en el hospital existe un mayor riesgo de necesitar ventilación asistida con respecto a las mujeres no embarazadas. También tuvieron mayor riesgo de partos prematuros y los neonatos nacidos de madres con covid 19 tuvieron un mayor riesgo de ingreso hospitalario por distrés respiratorio.
No existe la transmisión vertical (madres con infección por COVID-19 que transmitan la enfermedad al bebé durante el embarazo o el parto) así que se considera improbable que el virus afecte al desarrollo embrionario y fetal y no da lugar a un aumento de malformaciones fetales. Se siguen realizando estudios para tener más datos concluyentes. Existen protocolos específicos para diagnóstico y tratamiento de mujeres embarazadas con infección COVID-19 y es tu ginecólogo quién te detallará las medidas a seguir, que no difieren de las medidas que se toman con la población general.
Con respecto a las mujeres que desean iniciar tratamientos de Reproducción Asistida, no está indicado retrasarlos, pues el perjuicio de aplazar la maternidad (la edad materna es el principal factor que influye en la fertilidad) supera al riesgo de adquirir la infección (la mayoría de la población menor de 50 años sufre la enfermedad en sus formas no graves).
Se exige cautela y extremar las medidas de precaución, mascarilla, higiene de manos, distancia social, cumplimiento estricto del aislamiento en caso de infección… pero ni la OMS, ni organismos sanitarios o sociedades científicas recomiendan interrumpir la búsqueda del embarazo.
Como siempre, información, prudencia y cumplimiento de las normas…. ¡Muchas fertilidades!
BIBLIOGRAFÍA
MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020;69:1355-9
"Bebé en casa cuanto antes."
- ANA GAITERO